一、A1/A2型题(总题数:44,分数:44.0分)
1、女，28岁，G2P1，孕23周，近3天腹部增大，呼吸困难，无法平卧，查体：腹膨隆软，下肢水肿，子宫大于停经月份，胎位不清，胎心不清，可能诊断（　　）。
  A、妊娠期高血压
  B、妊娠合并肾炎
  C、子宫破裂
  D、急性羊水过多
  E、妊娠合并心衰
答案: D
解析:
A项，妊娠期高血压患者一般有妊娠期高血压病史，常常表现为多器官损害，一般不出现腹部的迅速增大。B项，妊娠合并肾炎以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为基本临床表现。C项，子宫破裂多发生在分娩期，且出现严重腹痛、阴道异常出血、腹部轮廓改变、胎心率异常等表现。D项，依题意得，患者短时间内发生腹部的迅速增大、大于停经周数、呼吸困难、下肢水肿，胎儿出现胎位不清，胎心不清的情况，考虑急性羊水过多的可能性最大，且急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，该患者处于该妊娠周期内，属于好发人群。E项，妊娠合并心衰以呼吸困难、心悸、胎儿窘迫等为主要症状。
2、降低人工流产综合征，下列说法错误的是（　　）。
  A、应用镇痛或软化宫颈
  B、发现症状，立即停止操作，给予吸氧
  C、破开羊膜囊后立即进行宫腔操作
  D、术中尽快夹出宫腔内容物
  E、术前注意精神安慰，术中操作轻柔
答案: C
……此处隐藏42808个字…… 育障碍（DSD），由Gim Swyer于1955年首次描述，患者的染色体核型为46，XY，但作为女性长大，有内部和外部女性生殖器，正常或很少的乳房发育以及原发性闭经，性腺呈条索状（无法产生性激素）。
50、男性假两性畸形的是（　　）。
  A、A
  B、B
  C、C
  D、D
  E、E
答案: A
解析:
男性假两性畸形指患者本身是男性，生殖腺只有睾丸，其外生殖器变化很大，可以表现为女性，具有完全或不完全的女性第二性征，外阴呈女性型，其核型为46，XY。A项，雄激素不敏感综合症为男性假两性畸形，染色体核型为46，XY，性腺为睾丸，表型为女型。BD项，Tuner综合症又名特纳综合征，属于性腺先天性发育不全，染色体核型为45，X0或45，X0/46，XX或45，X0/47，XXX，表现为原发性不经，卵巢不发育，身材矮小，第二性征发育不良等。C项，先天性肾上腺皮质增生是一组因肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的常染色体隐性遗传病，肾上腺皮质在促肾上腺素的刺激下增生并产生过量的皮质醇前体，某些前体可转化为雄激素，常可导致生后生长加快，严重受累的女性新生儿可有外生殖器男性化体征。E项，Swyer综合征，即单纯性腺发育不良综合征，是一种罕见的性发育障碍（DSD），由Gim Swyer于1955年首次描述，患者的染色体核型为46，XY，但作为女性长大，有内部和外部女性生殖器，正常或很少的乳房发育以及原发性闭经，性腺呈条索状（无法产生性激素）。