A1/A2型选择题

答题说明：以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、患者，女，58岁。于上午进食干馍2小时后出现呕吐暗红色胃内容物，含有血凝块，量不详，排暗红色便数次，并出现表情淡漠，4年前明确诊断为肝硬化失代偿期。查体：面色苍白，呼吸急促，呈灰白色，皮肤厥冷，呈灰白色。考虑出血量为循环血容量的

A.30%B.25%

C.20%D.15%

E.10%

2、患者，女，18岁。因反复发热月余入院。查体：T39.8℃，P100次/min，R25次/min;精神萎靡，呈中度贫血貌;未见皮下出血点，仅有全身淋巴结肿大，胸骨下端明显压痛;心肺(-)，肝脾均肋下2cm，无压痛。血常规：WBC110×109/L;外周血中可见到原始及幼粒细胞。最可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性非淋巴细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

3、患者，男，68岁。双上肢持物不稳，双下肢行走有踩棉花感，诊断为脊髓型颈椎病，行前路手术，患者手术后出现颈部明显肿胀，增粗，并出现呼吸困难。应高度怀疑患者出现了

A.喉头水肿B.血肿形成

C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤

E.刀口裂开

4、患者，男，56岁。间歇性出现肉眼血尿1个月，抗生素治疗无效，近日出现尿频，尿急和尿痛。首选的检查手段是

A.膀胱镜检查B.X线检查

C.B ……此处隐藏26719个字…… 、休克等。

A3/A4型选择题

45、B

[解析]患者由于术中的气管插管和麻醉药的影响，术后容易出现恶心、呕吐的现象。这种术后呕吐的现象极易造成全麻术后未清醒的患者误吸、窒息。所以对于全麻术后未清醒的患者，他的术后首要诊断/问题为：潜在并发症，窒息。针对此护理问题，全麻术后会使患者取平卧位头偏向一侧，及时清除患者的口腔分泌物及呕吐物，预防误吸和窒息的发生。

46、D

[解析]胃大部切除术后留置胃管，短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便提示内出血。术后胃出血多可采用非手术疗法，包括禁食、应用止血药和输新鲜血。若非手术疗法不能达到止血效果时，应手术止血。

47、E

[解析]胃肠道术后饮食应采用易消化的流质或半流质。

48、C

[解析]输入段梗阻：可分为2类。①急性完全性输入段梗阻：典型症状是患者突然发生上腹部剧痛、频繁呕吐，量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。②慢性不完全性输入段梗阻：表现为进食后15～30分钟，上腹突然胀痛或绞痛，并喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状消失。吻合口梗阻表现为进食后上腹饱胀，呕吐;呕吐物为食物，不含胆汁。输出段梗阻表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。若不能自行缓解，应手术解除梗阻。

49、B

[解析]乳腺癌侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。

50、B

[解析]乳房癌手术备皮范围：上起下颌，下至脐平，前至健侧锁骨中线，后过腋后线，包括患侧上臂上1/3皮肤及腋毛。综合各选项应选B项。