A1/A2型选择题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、患者，男，32岁。胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的是

A.气胸

B.血胸

C.血气胸

D.多根多处肋骨骨折

E.单纯性肋骨骨折

2、患者，男，39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此病人心功能分级为

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.不能确定

3、孕妇，25岁。月经6～7天/40～44天，末次月经2010—10—09。超声检查胎儿较孕龄小2周左右，护士推算其预产期为

A.2011—6—12

B.2011—7—16

C.2011—7—20

D.2011—07—06至2011—07—10

E.2011—07—26至2011—07—30

4、患儿，男，7岁。外伤后左股骨干骨折，行股骨髁上骨牵引，在护理过程中，如牵引过度可导致以下何种后果

A.肢体畸形

B.肌肉萎缩

33、B

[解析]尿妊娠试验是通过检测尿中是否含有一定的人绒毛膜促性腺激素，从而判断是否怀孕。

34、A

[解析]尿妊娠试验(-)代表流产可能。该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血宫口未开，符合先兆流产的临床表现。

35、B

[解析]后仰摔伤左肘关节，暴力经前臂传递至尺、桡骨上端，在尺骨鹰嘴处产生杠杆作用，使尺、桡骨近端同时脱向肱骨远端的后方，发生肘关节后脱位。

36、A

[解析] X线检查可明确脱位的类型、移位情况及有无合并骨折。对于陈旧性关节脱位，能明确有无骨化性肌炎或缺血性骨坏死。

37、B

[解析]肘关节脱位以手法复位为主，最好在伤后3周内进行。对于合并关节内骨折、经手法复位失败者、有软组织嵌入、手法难以复位者以及陈旧性脱位手法复位失败者可行手术切开复位。

38、E

[解析]该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为：①有胆囊结石病史;②患者于饱餐后发病;③右上腹剧烈疼痛，向右肩、背部放射。

39、B

[解析]胆囊结石引起胆囊炎致胆汁淤积、胆囊肿大;检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，当患者深吸气使肝脏下移时，可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气，即为Murphy征阳性。

40、E

[解析]该患者急性结石性胆囊炎的诊断明确，病情重，应及时做好手术的相关准备，如禁食、胃肠减压、补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。