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[问答题]

病例分析题5Cm答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

男性,52岁。主因腹泻3天,嗜睡1天入院。3天前患者因进食肉食后出现腹泻,呈黄色水样便,每日6~8次,无脓血便及腹痛、发热,2天后出现意识淡漠、嗜睡,唤醒后很快又入睡。症状持续加重。近来消瘦,肝区隐痛。既往3年前在我院诊为乙肝后肝硬化(肝功能失代偿期),腹水形成,经治疗好转。3年间未定期复查。体格检查: T36.7℃,P75次/分,R14次/分,BP120/70mmHg。嗜睡状,唤醒时尚可应答问话。面色灰暗,巩膜轻度黄染,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大。腹轻度膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹无腹压痛及反跳痛,腹未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音可疑,肠鸣音活跃。神经系统检查:肌张力略增加,四肢被动运动有抵抗,锥体束征阳性,扑翼样震颤不典型。5Cm答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
辅助检查:门诊超声提示:肝右叶可见4×5cm低回声病灶,检查:AFP  >2000ng/ml5Cm答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
(1)患者可能的诊断是什么?5Cm答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

(2)主要鉴别诊断疾病?5Cm答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

(3)该患者肝性脑病的治疗原则?5Cm答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

答案解析:

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