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[A题型] 112.对该患者的最佳治疗方案是
患者,女,39 岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐 3 天人院。5 年来有胆囊结石病,常有短暂上腹不适症状。 B超显示胆囊多发小结石,总胆管宽 9mm,其内未见结石,胰腺肿大增厚,周围有积液。查体:体温 37.7℃, 脉率 106 次/分,呼吸 28 次/分,血压 132/86mmHg,巩膜不黄,肺无音,上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱。化验:WBC13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
A.禁食、胃肠减压、补液止痛
B.即刻急诊手术引流
C.抗感染,体温超过 38.5℃则手术引流
D.腹腔灌洗
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