一、A1型选择题
答题说明
    每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、叶酸或维生素B12缺乏引起巨幼细胞贫血的发病机制主要是
    A．DNA合成障碍
    B．RNA合成障碍
    C．蛋白质合成障碍
    D．血红蛋白合成障碍
    E．胞质发育障碍
 
2、艾滋病病毒主要侵害人体细胞的
    A．T细胞    B．B细胞
    C．抑制性T细胞    D．辅助性T细胞
    E．巨噬细胞
 
3、下列开放性创伤中，可以进行清创缝合的是
    A．面部锐器伤6小时的伤口
    B．已有脓性分泌物的伤口
    C．有明显局部红、肿、热、痛的伤口
    D．刚被手术缝针刺伤的伤口
    E．四肢损伤超过18小时的伤口
 
4、热射病首要的治疗措施是
    A．降温 &n ……此处隐藏26824个字…… >[解析] 患者主要表现为Reynolds五联征(腹痛、高热、黄疸、休克、谵妄)，结合腹部B超提示肝内外胆管扩张，WBC 20×109/L，炎症波及腹膜壁层(右上腹压痛、反跳痛，肌紧张阳性)，首先考虑诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。反映病情危重的临床表现是谵妄、休克。
43、A
[解析] 急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流(胆管切开减压等)。
四、B1型选择题
 
44、B
[解析] 剧烈呕吐后呕血原因可能是频繁剧烈的呕吐致腹内压骤然增加情况下，造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂，并发大量出血。非甾体抗炎药、饮酒和应激多引起胃十二指肠溃疡出血和胃血管畸形(恒径动脉破裂)出血。长期大量饮酒者最常见的上消化道出血原因是酒精性肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引发的上消化道出血。45、D 　 　
46、B
[解析] 加强腹股沟管前壁的疝修补方法是Ferguson法，其余四法皆为加强腹股沟管后壁的疝修补方法。股疝修补最常用的手术方法是McVay法(既能加强腹股沟管后壁，又能堵住股环)。47、C 　 　
48、A
[解析] 肝硬化门静脉高压的腹水，若不合并细菌感染，多为漏出液，比重＜1.015，透明淡黄色，血清-腹水白蛋白梯度≥11g/L。结核性腹膜炎腹水多为渗出液，若不合并其他细菌感染，大多呈草黄色，少数为淡红色，偶为乳糜性，白细胞＞500×106/L，淋巴细胞居多，ADA可升高，血清-腹水白蛋白梯度＜11g/L，比重＞1.018，蛋白质含量＞25g/L。49、C