一、A1/A2型题
1、某病人心尖部闻及舒张期隆隆样杂音及粗糙的全收缩期吹风样杂音，伴肺动脉瓣舒张期杂音，伴三尖瓣收缩期杂音，诊断应考虑为（　　）。
  A、二尖瓣狭窄及关闭不全，肺动脉瓣关闭不全
  B、二尖瓣狭窄及关闭不全，肺动脉高压，右心室增大
  C、二尖瓣狭窄及肺动脉瓣狭窄
  D、二尖瓣狭窄及关闭不全，肺动脉瓣狭窄
  E、二尖瓣狭窄，肺动脉瓣关闭不全及狭窄
答案: B
解析:
二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。严重肺动脉高压时，由于肺动脉及其瓣环的扩张，导致相对性肺动脉瓣关闭不全，因而在胸骨左缘第2肋间可闻及递减型高调叹气样舒张早期杂音。右心室扩大时，因相对性三尖瓣关闭不全，可于胸骨左缘第4、5肋间闻及全收缩期吹风样杂音。二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音。
2、急性酒精中毒的临床表现是（　　）。
  A、戒断综合征
  B、Wernicke脑病
  C、共济失调
  D、Korsakoff综合征
  E、酒精性肝病
答案: C
解析:
急性酒精中毒兴奋期表现：血乙醇浓度达到11mmol/L即感到头痛、欣快、兴奋，超过16mmol/L，出现健谈、饶舌、情绪不稳定、易激怒，有粗鲁或攻击行为，也可沉默。共济失调期表现：血乙醇浓度达到33mmol/L，出现 ……此处隐藏52679个字…… 检查是（　　）。
  A、血培养
  B、痰培养
  C、胸腔超声检查
  D、血沉
  E、PPD试验
  F、痰细胞学
  G、痰查抗酸杆菌
  H、血气分析
答案:C,D,E
解析:
根据患者的症状和体征可能有胸腔积液，需进行胸腔超声检查，血沉和PPD试验了解引起胸腔积液的病因。
106、胸腔积液常规示比重1.025，白细胞660×109/L，淋巴细胞0.5，血红蛋白62g/L，Rivalta试验阳性；胸腔积液腺苷脱氨酶120U/L；PPD试验硬结直径20mm；血沉83mm/h；胸腔积液细胞学阴性。应给予患者治疗的药物是（　　）。
  A、万古霉素
  B、乙胺丁醇
  C、青霉素
  D、先锋霉素
  E、异烟肼
  F、利福平
  G、吡嗪酰胺
答案:B,E,F,G
解析:
根据检查结果，应为结核性胸膜炎，患者应进行抗结核治疗。常用抗结核有乙胺丁醇、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。初治每日用药方案：①强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服，2个月。②巩固期：异烟肼、利福平，顿服，4个月。简写为：2HRZE/4HR。