一、单项选择题

每小题列出的四个备选项中只有一个正确答案。

1、透壁心梗多发生于______。

    A．室间隔后1/3    B．左心室前壁

    C．右心房    D．右心室

2、下列关于胆总管结构的说法，正确的是______。

    A．由肝总管和胆囊管组成

    B．由左右肝管组成

    C．在肝胃韧带内下降

    D．开口于十二指肠水平部

3、不属于皮肤附属结构的是______。

    A．毛发    B．指甲

    C．皮褶    D．汗腺

4、血液中主要的缓冲对是______。

    A．碳酸氢盐    B．磷酸盐

    C ……此处隐藏29267个字…… 准确记录出入量，测量腹围、体重，并教会患者正确的测量和记录方法。利尿药是目前临床应用最广泛的治疗腹腔积液的方法，单独应用排钾利尿药需注意补钾。

63、ACD

[解析] 肝硬化患者的饮食治疗原则：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，严禁饮酒，适当摄入脂肪，动物脂肪不宜过多摄入，并根据病情变化及时调整。

64、BCD

[解析] 空腔脏器破裂后患者可有腹膜刺激征和气腹征，腹腔内游离气体常致肝浊音界缩小或消失。空肠、十二指肠、胃属于空腔脏器；肝脏和脾属于实质性脏器。

65、ABC

[解析] 超声检查主要用于诊断实质性脏器的损伤。胸部及腹部X线可发现脏器破裂的征象。诊断性腹腔穿刺术可根据穿刺抽得液体判断哪类脏器受损，若抽得不凝血，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血；若穿刺液中淀粉酶含量增高，则提示为胰腺或胃十二指肠损伤。

66、ABCDE

[解析] 腹部损伤患者一旦决定手术，应争取时间尽快地进行必要的术前准备。包括留置导尿、进行交叉配血和心电监护、建立静脉通路、手术部位皮肤消毒等。

67、BCDE

[解析] 患者术后待全麻清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压平稳者改为半卧位，以利于腹腔引流、减轻腹痛、改善呼吸循环功能。严密监测生命体征及血流动力学变化，给予常规心电监护；术后患者伤口可有疼痛，应进行疼痛评估，观察腹部伤口和手术切口情况；观察引流管的情况，保持引流管通畅，妥善固定，标识清楚，引流管不能高于腹腔引流出口，以免引起逆行性感染。