A1

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、属于限期手术的疾病是

A.外伤性肠破裂

B.急性阑尾炎

C.脂肪瘤

D.腹股沟疝

E.胃癌

2、机体维生素B12缺乏最常见的病因是

A.摄入减少B.吸收障碍

C.需要量增加D.利用障碍

E.排出增加

3、果糖胺测定反映采血前血糖水平的时间是

A.瞬间B.1～2周

C.2～3周D.3～4周

E.8～12周

4、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

A.头晕B.视物模糊

C.心悸D.异食癖

E.气短

5、急性阑尾炎早期出现脐周疼痛是由于

A.胃肠道反射性痉挛

B.内脏神经反射

C.内脏功能紊乱

D.壁腹膜炎症刺激

E.脏腹膜炎症刺激

6、尿崩症的临床表现不包括

A.周期性瘫痪

B.可有精神症状

C.可有血浆渗透压升高

D.可有高钠血症

E.低渗性多尿

7、卵巢功能健全且性激素分泌正常的闭经，属于

A.下丘脑性闭经B.垂体性闭经

C.卵巢性闭经D.子宫性闭经

E.肾上腺性闭经

8、胃小弯溃疡合并出血的最佳手术方式为 ……此处隐藏22966个字…… 脑膜炎的并发症，故可首先排除。近半个月来患儿出现呕吐、精神不振，头围增大，前囟隆起，颅缝分离，说明颅内压增高。头颅MRI示侧脑室，第三、四脑室扩大，应诊断为脑积水。化脓性脑膜炎并发脑积水的原因是炎性渗出物粘连堵塞脑室内脑脊液的流出通道，如导水管、第四脑室侧孔或正中孔等狭窄处，引起非交通性脑积水。脑积水的治疗主要是手术治疗，包括正中孔粘连松解、导水管扩张、脑脊液分流术等。41、C　 　42、A　 　43、E

44、D

[解析]急性胰腺炎时，由于胰腺腺泡细胞破坏、细胞膜通透性增高，细胞内的淀粉酶大量释放入血，导致血尿淀粉酶升高。急性水肿性胰腺炎表现为血清淀粉酶升高，但急性坏死性胰腺炎由于胰腺腺泡细胞大量坏死，无淀粉酶可供释放，血清淀粉酶可升高、正常，甚至低于正常。急性出血坏死性胰腺炎由于血清中的钙离子与脂酸结合形成了脂酸钙(皂化斑)，故血钙降低。患者持续性上腹痛20小时，血压降低，上腹腹肌紧张，压痛明显，血淀粉酶正常，血钙降低，应诊断为急性出血坏死性胰腺炎。急性心肌梗死、急性肠梗阻、消化性溃疡穿孔均不会出现血钙降低。胰腺增强CT可了解胰腺坏死范围、程度，是坏死性胰腺炎最具有诊断价值的影像学检查方法。45、B

B1

46、C

[解析]宫颈癌临床分期如下：ⅠA期癌瘤限于宫颈，显微镜下早期浸润。Ⅱ期癌瘤超出宫颈，但浸润未达盆壁，癌瘤已累及阴道，但未达到下1/3。ⅡA期无明显宫旁浸润;ⅡB期有明显的宫旁浸润。ⅢA期癌瘤浸润未达盆壁，但累及阴道1/3。Ⅳ期癌瘤传播已超出真骨盆，或临床侵犯膀胱或直肠黏膜，ⅣA期癌瘤侵犯至邻近器官;ⅣB期癌瘤播散至远处器官。47、A　 　48、B　 　49、D　 　50、E