A1

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、实施肠内营养最严重的并发症是

A.腹泻、腹胀B.喂养管堵塞

C.肠穿孔D.吸入性肺炎

E.败血症

2、应用迷走神经切断术治疗消化性溃疡，术后易发生胃潴留，其原因是切断了迷走神经

A.主干B.腹腔支

C.肝支D.胆囊支

E.鸦爪支

3、初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物是

A.阿糖胞苷

B.高三尖杉酯碱

C.羟基脲

D.全反式维A酸

E.1,25-(OH)2维生素D3

4、凝血障碍所致的出血特点是

A.女性多见

B.皮肤紫癜多见

C.关节腔出血多见

D.内脏出血偶见

E.月经过多常见

5、假性粒细胞减少是由于

A.免疫性破坏过多

B.分布异常

C.释放障碍

D.无效造血

E.骨髓造血干细胞异常

6、上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性。X射线检查发现腹膜后积气。该患者最可能的诊断是

A.胃损伤

B.十二指肠损伤

C.右侧结肠损伤

D.右肾损伤

E.肝破裂

7、骨关节炎的止痛治疗，下列方法中首选的是

A.口服对乙酰氨基酚

……此处隐藏25272个字…… 热、右上腹痛、右侧膈肌抬高，应考虑右膈下脓肿。膈下脓肿的主要治疗方法是在B型超声引导下，经皮穿刺置管引流，其优点是创伤小，不污染游离腹腔，引流效果好。42、A

43、C

[解析]育龄期妇女，四肢关节肿痛，面部红斑，脱发，应考虑系统性红斑狼疮(SLE)。为明确诊断，首选的筛查方法是血清抗核抗体谱(ANA)测定。红细胞沉降率+C反应蛋白(ESR+CRP)、补体C3和CH50主要用于了解SLE的活动性。类风湿因子(RF)测定主要用于诊断类风湿关节炎。免疫球蛋白电泳主要用于诊断多发性骨髓瘤。患者抗dsDNA升高，ANA阳性，应诊断为SLE。患者ESR增快、C3和CH50下降，提示SLE处于活动期。SLE多次流产，应考虑合并抗磷脂抗体综合征(APS)。APS常出现于SLE活动期，表现为动脉或静脉血栓形成、习惯性流产、血小板减少。44、B　 　45、C

B1

46、A

[解析]胃液对腹膜的刺激作用很强，当十二指肠溃疡穿孔后，大量胃液进入游离腹腔，可刺激壁腹膜引起腹肌紧张，呈现板状腹，为其特点之一。十二指肠溃疡穿孔后常表现为持续性腹痛，肠鸣音减弱或消失，晚期可有腹胀但无特异性。急性胆囊炎常表现为Murphy征阳性。47、E

48、D

[解析] IgG是唯一能通过胎盘屏障的免疫球蛋白，在新生儿抗感染免疫中起重要作用。IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胚胎发育晚期即能产生IgM，故脐带血某些病毒特异性IgM水平升高，提示胎儿宫内感染，如风疹病毒、巨细胞病毒感染等。IgE是血清中含量最少的免疫球蛋白，主要引起I型变态反应、参与机体抗寄生虫免疫。49、E　 　50、C