一、最佳选择题

1、肺胀是多种肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不得敛降的一种肺系疾病病，临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多等症状。可参考肺胀辨证论治的疾病是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.社区获得性肺炎

D.上呼吸道感染

E.病毒性肺炎

2、传统汤剂是将药物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液体剂型。关于汤剂煎煮程序的说法，错误的是

A.为便于煎出有效成分，在煎煮前先加常温水浸泡20～30分钟

B.第一煎加水量一般高于药面2～5cm，第二煎加水量酌减

C.每剂药煎好后，待放凉再滤出煎液

D.每剂药的总煎出量，成人一般为400～600ml

E.剩余残渣挤出的残液量不超过残渣总重量的20%

3、药店的某一列中药斗谱排列如图所示。该斗谱中，因排列不合理需调整的斗谱组合是

A.黄芪与党参

B.青皮与陈皮

C.公丁香与母丁香

D.玫瑰花与月季花

E.生龙骨与生牡蛎

4、某男，25岁。因上呼吸道感染，临床给予喜炎平注射液150mg，加入到5%葡萄糖注射液 ……此处隐藏27189个字…… 等的中成药，应重点向患者说明药物的功效、使用方法和注意事项。(3)如有联合用药情况，向患者交代联合用药需注意的问题，如中成药和西药，应相隔半小时左右服用。(4)如有需特殊储存的药品，提醒患者按要求储存。(5)对特殊人群，如过敏体质、妊娠妇女等，应详细询问用药史、过敏史等相关信息，避免发生药害事件。(6)如有关于药品疗效、药品质量、不良反应等方面的咨询，应尽可能作答，如不确定，应在事后详查并予以回复。

58、ABCDE

[解析]雷公藤制剂的不良反应：(1)消化系统腹痛、腹泻，恶心、呕吐，食欲不振，肝损害，少数可致伪膜性肠炎，严重者可致消化道出血。(2)血液系统血小板、白细胞、血红蛋白减少，严重者可发生急性粒细胞减少、再生障碍性贫血等。(3)生殖系统对男性患者雷公藤可抑制精细胞中酶的活性，导致精子产生和成熟发生障碍，表现为精子数量显著减少，长期用药还会导致性欲减退、睾丸萎缩;对女性患者雷公藤可抑制其卵巢功能，表现为月经紊乱，经量减少、卵巢早衰。(4)神经系统头晕、乏力、失眠、听力减退、嗜睡、复视，还可引起周围神经炎。(5)泌尿系统主要表现为急性肾功能衰竭，服药后迅速出现或逐渐发生少尿、水肿、血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛或伴肾区叩击痛，常常发生于过量中毒时。(6)心血管系统心悸、胸闷、心动过缓、气短、心律失常、心电图改变(ST-T段改变)，严重者可见血压急剧下降，个别出现室颤、心源性休克而死亡。(7)皮肤黏膜损害皮肤糜烂、溃疡、斑丘疹、荨麻疹、瘙痒等。出现任何不良反应，必须立即停药。

59、ABCE

[解析] “部分中药有特殊煎煮时间要求，应合理选择煎煮时间”属于中药引起肾损害的防治原则。