一、A1/A2型题

1、患者女，64岁。充血性心力衰竭，服用药物后主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色，其可能服用了______。

A.双氢氯噻嗪

B.卡托普利

C.二硝酸异山梨醇

D.地高辛

E.贝那普利

2、患者男，38岁。发热、咳嗽3天，体温39℃，X线胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌。首选的治疗药物是______。

A.丁胺卡那霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.青霉素

E.链霉素

3、患者女，32岁。阴道自然分娩4个月后行宫内节育器放置术。半年后月经仍然过多，经期延长，间或月经周期内点滴出血。此时考虑______。

A.出血

B.感染

C.节育器嵌顿

D.节育器异位

E.子宫穿孔

4、患者女，41岁。近半年阴道分泌物增多，呈白色粘液状，伴腰骶部位疼痛，下坠感。妇科检查：宫颈糜烂占宫颈面积1/3，子宫及双侧附件未见异常。下一步最应该采取的检查是______。

A.阴道镜

B.宫腔镜

C.腹腔镜

D.宫颈刮片检查

E.诊断性宫颈锥切术

5、4个月健康女婴，出生体重为3.2kg，目前粗略估计其可能的体重是______。

A.6kg

B.8kg

C.10kg

D.12kg

……此处隐藏26331个字…… 剧烈，甚者内脏牵拉感、腹膜刺激征象等，考虑为子宫穿孔。

45、A

[解析]心房颤动治疗时需防止诱发室颤。使用同步直流电复律，放电电流正好与R波同步，电流刺激落在心室肌的绝对不应期，从而避免在心室的易损期放电而导致室颤。

46、B

[解析]心室颤动时，心室肌所处激动位相很不一致，一部分心肌尚在不应期，而另一部分已经复极，故在任何时候给予高电压强电流都能使所有心肌除极，非同步复律可以任意时间即刻放电，用于室颤。

47、A

[解析]闭合性气胸是指空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔，伤道立即闭合，不再有气体进入胸膜腔，此类气胸抵消胸膜腔内负压，使伤侧肺部分萎陷，可出现胸闷、胸痛、气促、气管向健侧移位等。

48、C

[解析]张力性气胸的裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

49、B

[解析]蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病导致肝功能损害时，肝脏对雌激素灭活作用降低，导致血中的雌性激素，特别是17-β雌二醇及雌酮增高，以致引起小动脉毛细血管扩张。

50、E

[解析]肝功能减退时合成肾上腺皮质激素的重要原料胆固醇酯减少，肾上腺皮质激素合成不足，肾上腺皮质功能减退，促黑素细胞激素增加，患者表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着，面色黑黄，晦暗无光，称肝病面容。