A1型题

1.胫骨中下段粉碎性骨折，行切开复位钢板内固定达到解剖复位，半年后骨折仍未愈合，最可能的原因是

（A）内固定强度不足

（B）骨折处血液循环差

（C）未到愈合时间

（D）未配合药物治疗

（E）功能锻炼不够

【正确答案】B

【试题解析】 胫骨中下段本身血运不丰富，粉碎性骨折后行切开复位治疗，会加重血液循环障碍，使滋养动脉断裂，容易发生延迟愈合或不愈合等并发症，故本题选B。本题主要考查胫骨中下段骨折的并发症。

2.下列不符合1型糖尿病特点的是

（A）容易发生产酸中毒

（B）常伴有胰岛素抵抗

（C）罕见高渗性非酮症性昏迷

（D）血浆胰岛素水平明显减低

（E）对胰岛素敏感

【正确答案】B

【试题解析】 常伴有胰岛素抵抗及高渗性非酮症昏迷是2型糖尿病的特点；1型糖尿病患者高渗性非酮症性昏迷罕见。故本题选B。1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，血浆胰岛素水平下降，生存依赖外源性胰岛素，对胰岛素敏感，易发生酸中毒。

3.预防乙型肝炎最有效的措施是

（A）严格管理血制品

（B）应用一次性医疗器械

（C）饮食饮水卫生

（D）接种疫苗

（E）注射丙种球蛋白

【正确答案】D

【试题解析】 预防乙型肝炎最有效的措施是接种疫苗，故本题选D。乙型肝炎为DNA病毒，其传播途径以输血制品最常见， ……此处隐藏179657个字…… 对胰岛素的敏感性而降低血糖；②阿卡波糖通过抑制小肠黏膜的α—葡萄糖苷酶，延缓糖吸收，降低餐后血糖；③格列本脲通过刺激β细胞分泌胰岛素，其促胰岛素分泌作用不依赖血糖浓度。

A．肾前性急性肾损伤 B．急性肾小管坏死 C．急性间质性肾炎 D．急进性肾小球肾炎 E．肾后性急性肾损伤

【正确答案】

258.因“急性肠炎”静脉输注庆大霉素1周后出现少尿，尿钠＞40mmol／L。少尿最可能的原因是

（A） 

（B） 

（C） 

（D） 

（E） 

【正确答案】B

259.肝硬化伴大量腹水，进行性尿量减少1周，尿比重1．030。尿红细胞(-)，蛋白(-)。少尿最可能的原因是

（A） 

（B） 

（C） 

（D） 

（E） 

【正确答案】A

【试题解析】 ①庆大霉素对肾脏具有肾毒性，导致肾性肾衰，即急性肾小管坏死，故本题选B；②肝硬化伴大量腹水导致有效循环血量减少，导致肾灌注不足，引发肾前性肾衰，故本题选A。①急性间质性肾炎是以急性肾小管间质炎症为基本特征的一组肾脏疾病，可由多种病因引起，临床通常表现为急性肾衰竭，肾小球、肾血管一般不受累或受累相对较轻；②急进性肾炎一般病理可见新月体，并且感染后出现，病情进展迅速；③肾后性急性肾衰竭一般由尿路梗阻和尿液反流等引起。