A1/A2型题

1、患者男，53岁，因皮肤黄染和尿液颜色加深就诊。入院查体：肝脏右肋下1.5cm处，无压痛。实验室检查：血清总胆红素250μmol/L，AST 77U/L，ALT 90U/L，ALP 960U/L。大便颜色呈灰白色。应考虑的诊断是

    A．阻塞性黄疸

    B．急性病毒性肝炎

    C．急性黄疸性肝炎

    D．肝硬化

    E．肝癌

2、下列哪种方法用一种标记物可检测多种被测物?

    A．双抗体夹心法

    B．间接法

    C．双抗原夹心法

    D．竞争法

    E．双位点一步法

3、患者男，23岁。因尿道黄绿色脓性分泌物并有轻微尿痛症状就诊。取尿道分泌物做革兰染色镜检时见多数大量多形核白细胞，其内见到革兰阴性双球菌。涂片所见的细菌最可能是

    A．表皮葡萄球菌

  & ……此处隐藏21983个字…… H2O)反映肾清除机体不需要的水分的能力，比Uosm更精确地定量反映浓缩和稀释功能。肾脏的浓缩和稀释功能-逆流倍增学说，有逆流倍增功能的是髓袢、肾髓质。因此自由水清除率(CH2O)能更精确地反映肾髓质损伤。

46、A

[解析] 晨尿：即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型或管形等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素(hCG)等的浓度较高，常用于测定hCG定性检测。但夜尿在膀胱内停留时间过长，硝酸盐及葡萄糖易被分解，不利于检出在酸性环境中易变的物质，因而推荐采集第2次晨尿代替首次晨尿。

47、A

[解析] 细菌性阴道炎的临床诊断依据为：①线索细胞：为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成；②pH＞4.5；③胺试验阳性；④阴道分泌物稀薄均匀。凡有线索细胞，再加上述任意其他2条，诊断即成立。根据题干“腥臭味白带稀薄均匀，胺试验阳性，pH＞4.5，可见线索细胞”可知符合细菌性阴道炎特征。

48、E

[解析] 核素有放射性，对人和环境有危害。

49、A

[解析] 临床常用间接免疫荧光法作为ANA筛查试验，目前最常用Hep-2细胞作为抗原，HEP-2细胞是人喉癌上皮细胞。

50、C

[解析] WHO推荐成人采集左手无名指指端内侧血液；婴幼儿可采集大拇指或足跟内外侧缘血液；严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。