A1

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、肾病综合征经足量糖皮质激素治疗12周后，判断其对激素是否敏感，主要的观察指标是

A.水肿减轻的程度

B.血尿减轻的程度

C.蛋白尿减轻的程度

D.血压下降的幅度

E.血浆蛋白升高的幅度

2、胸腔积液乳酸脱氢酶与血清乳酸脱氢酶比值>0.6，常提示

A.癌性胸腔积液

B.结核性胸腔积液

C.良性胸腔积液

D.渗出性胸腔积液

E.漏出性胸腔积液

3、胸部叩诊音呈浊鼓音可见于

A.空洞型肺结核B.肺炎充血期

C.胸膜肥厚D.肺气肿

E.气胸

4、与急性梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是

A.碱性磷酸酶升高

B.尿胆红素阳性

C.尿胆原升高

D.血清结合胆红素升高

E.白细胞计数升高

5、最容易发生急性肾损伤的肾病综合征病理类型是

A.膜性肾病

B.脂性肾病

C.系膜增生性肾炎

D.局灶性节段性肾小球硬化

E.系膜毛细血管性肾炎

6、β受体拮抗剂首选用于高血压合并

A.急性心力衰竭

B.肾功能不全

C.心动过缓

D.支气管哮喘

< ……此处隐藏22443个字…… 射线片示干骺端不规则骨质破坏，溶骨性改变，日光射线状骨膜反应。软骨肉瘤X射线片示溶骨性破坏，边界不清，病灶内有钙化点。骨囊肿X射线片示干骺端溶骨性病灶，界限清楚，骨皮质变薄。为明确诊断，最有价值的检查是局部穿刺活组织病理检查。骨巨细胞瘤属于交界性肿瘤，一般不做截肢手术。股骨中上1/3截肢+术后化疗主要用于治疗骨肉瘤。40、E　 　41、E

42、D

[解析]患者酗酒后出现中上腹痛，向左腰部放射，腹膜刺激征明显，两侧腰腹部出现蓝棕色斑块(Grey-Tumer征)，应诊断为急性出血坏死性胰腺炎。腹部增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法，是急性出血性坏死性胰腺炎最具有诊断价值的影像学检查。43、E

B1

44、B

[解析]生长抑素可抑制由胰泌素、缩胆囊素刺激的胰液基础分泌，常用于急性胰腺炎的治疗。柳氮磺胺吡啶主要用于轻、中度溃疡性结肠炎的治疗。乳果糖主要用于治疗肝性脑病。左旋多巴主要用于治疗帕金森病。利福平主要用于治疗结核病。45、C

46、D

[解析]急性肾盂肾炎的抗生素疗程一般为2周。急性膀胱炎的抗生素疗程，普通患者为3日，孕妇为1周。47、C

48、A

[解析]应用硫酸镁应该注意观察：①患者膝反射存在;②呼吸≥16次/分;③尿量≥17ml/h或≥400ml/d。一旦出现硫酸镁中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml解毒。胎儿娩出后，孕妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心衰。要防止产后出血过多而加重心肌缺血，加重心衰。可静脉注射或肌内注射缩宫素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高。49、A　 　50、C