[判断题]

病历记录MTv答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

姓名：张新                 性别：男                年龄：36岁MTv答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

就诊医院：华侨医院         就诊科室：内分泌科MTv答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

就诊时间：2021年3月21日  9时50分MTv答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

主诉：感觉疲劳、乏力，持续一周。平时开出租车，作息时间不规律。MTv答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

现病史：3年前检查出糖尿病，长期服用降糖药控制血糖。MTv答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

近20天小便次数增多，体重下降了4公斤，MTv答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

情绪出现焦虑，夜间常常失眠。MTv答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

前天因头晕、头痛，紧急入院。MTv答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

既往史：患糖尿病3年。无高血压及其他病史。否认食物及药物过敏史。MTv答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

体格检查：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压MTv答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

130/80mmHg。未发现视力下降、下肢水肿的问题。MTv答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

辅助检查：血糖偏高，尿糖+++，肾功能未见异常。MTv答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

诊断：2型糖尿病MTv答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

治疗意见：住院治疗，监测血糖。MTv答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

口服降糖药，效果不明显时注射胰岛素。 MTv答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

                                    医生签名：李成MTv答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台

    判断：患者有高血压病史。MTv答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台