问题:
[判断题]
病历记录rQ2答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
姓名:张新 性别:男 年龄:36岁rQ2答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
就诊医院:华侨医院 就诊科室:内分泌科rQ2答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
就诊时间:2021年3月21日 9时50分rQ2答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
主诉:感觉疲劳、乏力,持续一周。平时开出租车,作息时间不规律。rQ2答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
现病史:3年前检查出糖尿病,长期服用降糖药控制血糖。rQ2答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
近20天小便次数增多,体重下降了4公斤,rQ2答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
情绪出现焦虑,夜间常常失眠。rQ2答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
前天因头晕、头痛,紧急入院。rQ2答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
既往史:患糖尿病3年。无高血压及其他病史。否认食物及药物过敏史。rQ2答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压rQ2答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
130/80mmHg。未发现视力下降、下肢水肿的问题。rQ2答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
辅助检查:血糖偏高,尿糖+++,肾功能未见异常。rQ2答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
诊断:2型糖尿病rQ2答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
治疗意见:住院治疗,监测血糖。rQ2答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
口服降糖药,效果不明显时注射胰岛素。rQ2答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
医生签名:李成rQ2答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
判断:患者的体温、脉搏、呼吸、血压都正常。rQ2答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
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