[判断题]病历记录ZV6答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
姓名：张新                 性别：男                年龄：36岁ZV6答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
就诊医院：华侨医院         就诊科室：内分泌科ZV6答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
就诊时间：2021年3月21日  9时50分ZV6答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
主诉：感觉疲劳、乏力，持续一周。平时开出租车，作息时间不规律。ZV6答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
现病史：3年前检查出糖尿病，长期服用降糖药控制血糖。ZV6答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
近20天小便次数增多，体重下降了4公斤，ZV6答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
情绪出现焦虑，夜间常常失眠。ZV6答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
前天因头晕、头痛，紧急入院。ZV6答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
既往史：患糖尿病3年。无高血压及其他病史。否认食物及药物过敏史。ZV6答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
体格检查：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压ZV6答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
130/80mmHg。未发现视力下降、下肢水肿的问题。ZV6答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
辅助检查：血糖偏高，尿糖+++，肾功能未见异常。ZV6答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
诊断：2型糖尿病ZV6答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
治疗意见：住院治疗，监测血糖。ZV6答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
口服降糖药，效果不明显时注射胰岛素。ZV6答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
     医生签名：李成ZV6答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
    判断：患者平时的生活不太有规律。ZV6答案窝(daanwo.com)-大学生作业答案及考资分享平台
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