一、单项选择题

1、不符合老年手术病人的患病特点的是______。

A.伴发疾病多

B.应激能力差

C.疾病表现典型

D.常伴有负性情绪

2、青年男性，大面积烧伤后6小时送到医院，其容易出现低血容量性休克的时间为______。

A.伤后48小时内

B.伤后72小时内

C.伤后5天

D.伤后1周

3、男性，49岁，因腹部损伤致低血容量性休克收入院。预防其出现多器官功能障碍综合征最重要的措施是______。

A.吸氧

B.及早纠正低血容量

C.预防感染

D.营养支持

4、甲状腺功能亢进最常见的类型是______。

A.原发性甲亢

B.继发性甲亢

C.突发性甲亢

D.自主性高功能腺瘤

5、腹部损伤病人有空腔脏器破裂时，主要的临床表现为______。

A.心率快、血压低

B.腹膜刺激征

C.腹部包块

D.呕血、便血

6、某病人行胃大部切除术后逐渐恢复正常饮食，今日进食2小时后出现心慌、无力、出汗、眩晕症状。正确的处理方法是______。

A.禁食、肠外营养支持

B.出现症状后立即进食糖类

C.平时饮食中多摄入碳水化合物

D.加强锻炼、增强体质

7、高位小肠梗阻病人早期最可能出现的病理生理改变 ……此处隐藏8391个字…… 乳房大小和外形是否对称;有无局限性隆起、凹陷或皮肤“橘皮样”改变;乳头有无内陷、抬高、糜烂和溢液等。

(2)扪诊：仰卧位，肩下垫小枕，使胸部隆起;对侧手指并拢平放在乳房上，用手指掌面循序轻扪乳房外上(包括乳腺腋尾部)、外下、内下、内上象限，然后检查乳头和乳晕。被查侧的手臂放于身侧检查一遍，压在头后再检查一遍;同法查对侧;最后交叉查两侧腋窝;仰卧按前法再检查一遍。检查时应注意乳房和腋窝有无肿块，乳头有无溢液等，疑有异常即到医院检查。　　37、(1)急性反应期：自发病至2周左右，此期常出现休克、ARDS、ARF、及胰性脑病等并发症;

(2)全身感染期：2周～2个月左右，以全身细菌感染、深部真菌感染或双重感染为主要临床表现;

(3)残余感染期：时间为2～3个月或更长，主要临床表现为全身营养不良，可有腹膜后感染，伴有胰瘘或肠瘘。　　38、及时清理呼吸道分泌物及呕吐物;平卧或侧卧位，避免颈部屈曲或胸部受压;意识不清或咳痰困难者尽早气管切开;痰液黏稠者应作超声雾化吸入;定时为病人翻身拍背;避免胸腹腔压力升高，避免用力排便或剧烈咳嗽;避免癫痫发作。

五、病例分析题

39、急性梗阻性化脓性胆管炎，休克。　　40、紧急手术胆管切开减压。　　41、密切观察病情变化;缓解疼痛和控制感染;开放静脉补液;给予营养支持;补充维生素K，维持正常的凝血功能;进行常规术前准备。　　42、深昏迷。　　43、脑疝;依据：CT示右额叶脑挫裂伤，意识障碍，右侧瞳孔散大，肢体无自主活动，左侧巴氏征(+)。　　44、处理：立即给予强力脱水剂，预防颅内压进一步增高，紧急做好术前准备，急诊手术清除血肿，降低颅内压。