一、单项选择题

1、男性，47岁，因车祸致低血容量性休克，医嘱给予补液治疗，以下表现说明血容量补足的是______。

    A．体温36.0℃

    B．神志恢复

    C．脉压为25mmHg

    D．每小时尿量为40ml

 

2、能够最快反映内脏蛋白变化的营养评估指标是______。

    A．血清转铁蛋白

    B．血红蛋白

    C．白蛋白

    D．前白蛋白

 

3、男性，45岁，因饱餐后突发腹部剧痛，腹腔穿刺抽出浑浊液体，应首先考虑______。

    A．肝脾破裂

    B．消化道穿孔

    C．胆囊穿孔

    D．胰腺破裂

 

4、男性，67岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，预防其术后发生肝断面出血的相关措施是______。

……此处隐藏8901个字…… 正常饮食。 　 　 38、    (1)饮食：术前3天进少渣半流食，术前1天流食或禁食补液。

    (2)药物：术前口服肠道不吸收抗菌药物,如新霉素、甲硝唑,同时补充VitK。

    (3)清洁肠道：传统肠道清洁法、全肠道灌洗法、口服甘露醇法。 　 　

五、病例分析题

39、慢性乙肝、肝硬化导致门静脉高压，食管胃底静脉曲张，进食油炸食物损伤曲张静脉导致出血；预防措施包括给予改善凝血功能的药物,术前不放胃管,忌食粗糙、过热、过硬和过度刺激的食物。 　 　 40、体液不足：与食管胃底静脉曲张破裂出血有关；

    体液过多：与门静脉高压导致腹水有关；

    潜在并发症：出血、肝昏迷。 　 　 41、护理措施：控制出血，维持体液平衡；严密观察病情；控制或减少腹水形成；保护肝功能,治疗肝性脑病。 　 　 42、由于胸带加压包扎过紧引起呼吸受限和腋部动脉血管受压； 　 　 43、及时调整胸带的松紧度，使患者的呼吸和患侧上肢血供恢复正常； 　 　 44、维持乳房皮瓣和患侧上肢良好血供；术后手术部位保持胸带加压包扎，注意观察乳房皮瓣颜色和创面愈合情况,注意观察患侧上肢远端的血循环情况(皮肤颜色、温度、脉搏等)；保持持续负压引流,注意引流液的颜色、质、量；注意患侧上肢制动；保护愈合后的创面。