A1型题
1.关于地西泮临床应用注意事项的说法，错误的是
（A）原则上不应作连续静脉滴注，但癫病持续状态时例外
（B）静脉注射易导致静脉炎
（C）与茶水或咖啡同服可发生药理性拮抗作用，疗效降低
（D）不易透过胎盘屏障
（E）地西泮在吸烟者体内的半衰期明显缩短，镇静作用减弱
【正确答案】D
【试题解析】 地西泮脂溶性较高，容易透过胎盘屏障。在妊娠初期3个月内，有增加胎儿致畸的危险，妊娠期间尽量规避应用。
2.关于抗癫痫药物苯妥英钠临床用药评价的说法，正确的是
（A）发挥抗癫痫作用时，可引起中枢神经系统的全面抑制
（B）口服吸收较缓慢，绝大部分在十二指肠吸收
（C）肌内注射吸收完全且存在剂量线性规律
（D）血浆蛋白结合率高，主要与白蛋白结合
（E）主要在肝脏代谢，代谢产物仍具有药理活性
【正确答案】D
【试题解析】 苯妥英钠发挥抗癫痫作用时，不引起中枢神经系统的全面抑制；口服吸收较缓慢，绝大部分在小肠内吸收；肌内注射吸收不完全且不规律；血浆蛋白结合率高，主要与白蛋白结合；主要在肝脏代谢，代谢产物无药理活性。
3.关于抗抑郁药及个体化治疗的说法，正确的是
（A）米氮平作为去甲肾上腺素能及特异性5一HT能抗抑郁药，每日服用1次即可
（B）使用抗抑郁药时，应从足剂量开始，以达到最快起效目的
（C）氟西汀、帕罗西汀等新型抗抑郁药，由于半衰期较短，需每日服用3次
（D）抗抑郁药起效较快，大多数药物仅需1～3天就可显效
（E）应定期轮换使用不同品种的抗抑郁药，以免引起药物耐受 ……此处隐藏54120个字…… br />（D）地塞米松、苯海拉明、奥美拉唑
（E）西咪替丁、苯海拉明、奥美拉唑
【正确答案】C
【试题解析】 紫杉醇应在治疗前12h及6h口服地塞米松20mg，治疗前30～60min肌内注射苯海拉明50mg并静脉注射西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg预防过敏反应。骨髓抑制是剂量相关性毒性反应，输注期间若出现传导异常，应密切观察，必要时给予治疗。
145.除上述化疗外，该患者还接受了曲妥珠单抗治疗，该单克隆抗体可在体内靶向分布，具有高度特异性，但需明确适应证、关注相关不良反应。关于曲妥珠单抗用药注意事项的说法，错误的是
（A）在完成人表皮生长因子受体一2基因筛查前，可经验性用药
（B）与蒽环类合用时，心脏不良反应风险增加
（C）与环磷酰胺合用时，心脏不良反应风险增加
（D）治疗中应评估左心室功能
（E）高血压患者慎用
【正确答案】A
【试题解析】 曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体一2(Hter一2)阳性乳腺癌患者及过度表达Her-2的进展期胃癌有明显疗效。
146.经过4周期化疗，该患者病情控制平稳，拟使用调节体内激素平衡药物继续治疗。该患者宜使用的药物是
（A）氟他胺
（B）干扰素
（C）白介素
（D）胸腺肽
（E）来曲唑
【正确答案】E
【试题解析】 来曲唑为抗雌激素类药中的芳香氨酶抑制剂。芳香氨酶抑制剂通过抑制芳香化酶的活性，阻断卵巢以外的组织雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素，达到抑制乳癌细胞生长，治疗肿瘤的目的。由于其不能抑制卵巢功能，故不能用于绝经前乳腺癌患者。