单项选择题
1.世界上最早的监护病房出现在二十世纪 【 】
（A）50年代
（B）60年代
（C）70年代
（D）90年代
【正确答案】A
【试题解析】 20世纪50年代初期，北欧出现了世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房。
2.“时间就是生命”体现的是院前急救特点中的 【 】
（A）社会性
（B）突发性
（C）紧迫性
（D）风险性
【正确答案】C
【试题解析】 初步抢救后，应根据不同病情立即运送或就地进行监护与治疗，充分体现“时间就是生命”的紧迫性。
3.根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于Ⅳ类患者的是 【 】
（A）处于危及生命的状态，生命体征不稳定者
（B）处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态者
（C）处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者
（D）处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者
【正确答案】D
【试题解析】 Ⅳ类：病人处于急性但稳定的状态，生命体征稳定，可等待一段时间而无严重并发症发生。
4.患者，男性，28岁，因咳嗽咳痰伴发热2天就诊。2天来，患者的体温始终在39~39.5℃之间，判断其热型为 【 】
（A）不规则热
（B）稽留热
（C）回归热
（D）消耗热
【正确答案】B
【试题解析】 稽留热：体温常 ……此处隐藏15817个字…… 性诊断的首选方法。
【正确答案】纤维内窥镜检查是上消化道出血定位、定性诊断的首选方法，通过内窥镜可直接观察黏膜病变。对不明原因的急性上消化道出血者，24小时内进行检查可明确出血部位和性质。诊断准确率达到90%以上。
53.应立即采取的急救与护理措施。
【正确答案】①建立输液通道：急性消化道出血病人需立即建立大口径的静脉通路，尽早输入右旋糖酐、羧甲基淀粉和葡萄糖盐水。输液时应经常观察生命体征的变化。失血量大于1500ml时，在补液同时还应补充血液，有时还需输入红细胞以重建血液的运氧能力。此外，应根据化验检查结果及病情补给其它血制品如血小板、凝血因子等。 ②内镜硬化剂治疗：如果内镜检查中能找到出血部位，则可用硬化剂疗法。 ③胃腔灌注：急性出血期可做洗胃处理，临床常用1000~2000ml室温的生理盐水加去甲肾上腺素分次口服或胃管内灌注，可收缩局部黏膜血管而起到止血作用。护理时应注意，由于胃管的存在以及胃内出血或洗胃液的灌注，可引起病人胃内的压力增高而极易发生异物吸入。必须加强腹胀情况的监测，并置病人于头高脚低位，防止胃内容物反流，或取右侧卧位，促使胃内容物通过幽门。 ④降低胃酸：上消化道出血时，胃酸会严重刺激出血的部位，故需降低胃酸的分泌。 ⑤纠正低凝状态：严重消化道出血病人常伴有因各种凝血因子缺乏而出现的低凝状态。 ⑥手术疗法：非手术疗法不能止血的病人，要早期采用手术止血。 ⑦一般护理：急性消化道出血病人的护理要点是准确评估、检测病人的各种反应，及时执行抢救措施，尤其要重视出血期病人的心理表现，包括恐惧和焦虑。此外，要及时向病人提供信息，加强沟通，增强病人的安全感。