第一题：

　　国家卫生和计划生育委员会2018年发布了《关于进一步规范社区卫生服务管理和 提升服务质量的指导意见》，提出到2020年，各地要力争实现让每个家庭拥有一名合 格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。签约医生将来自二级以上医院和 基层医疗机构。《意见》还明确强调，要加强签约医生团队建设，根据辖区服务半径 和服务人口，合理划分团队责任区域，实行网格化管理。关于M市早在2014年3月，就 下发通知要求各区开展家庭医生式服务，并提出到2016年，基层卫生医疗机构开展覆 盖率要达到70%。但走访发现，辖区居民对家庭医生签约式服务热情不高，有人宁找百 度也不找家庭医生。多个社区辖区居民人口签约率不到10%。大多数人对家庭医生概 念、服务内容、定价并不知晓，部分居民接受的服务限于基础体检，也有些从未接受 过家庭医生服务，甚至是不知道自己的家庭医生姓甚名谁。从供给角度看，家庭医生 薪酬激励不足，人手不够，加上服务内容、定价、转诊尚未形成标准化，也没有质量 评估体系，医生的参与热情不高。而民营资本也在参与家庭医生建设，但商业模式还 有待探索。

　　问题：假设你是卫生健康委员会基层工作处的工作人员，梳理M市在家庭医生签约 服务方面存在的主要问题?(20分)

　　要求：全面、准确、有条理，不超过250字。

　　[参考答案1](247字)

　　家庭医生签约服务在保障、维护群众健康和方便群众看病就医发挥着重要作用。

　　但存在以下问题：

　　一是全科医生数量较少。家庭医生签约服务政策落实尚处于起步阶段，距离全科

　　医生数量明显不足：

< ……此处隐藏9910个字…… 从发展趋势看，建设浙江大湾区“正逢其势”。目前，长三角地区正在加快布局云 计算、大数据、物联网、人工智能等技术创新，推动产业链深度融合，共同建设世界 级产业集群。比如，以上海为代表的长三角占据国内集成电路产业半壁江山。上海华 虹集团投资100亿美元在江苏无锡建设集成电路研发和制造基地;阿里新成立的平头哥 半导体公司则落户上海张江科学城，三省一市在芯片领域的合作结出硕果。区域协同 与“一体化”，无疑将使浙江在世界级产业集群中构建自己的一席之地。浙江要打造世 纪级大湾区，则必须全省域全方位融入长三角，借助国家级的平台，结合国际化的交 流经验和资源优势，构建一个真正意义上的多元化国际平台，在“开放性”与“世界级”上 下功夫。杭州市政府在2000年的时候，就提出要打造天堂硅谷。事实上浙江从那时候 开始，经过十多年的发展，现在整个信息经济、数字经济、互联网经济发展的势头非 常好。

　　此外，浙江最大的优势也许就在于政府与民间的资源共聚。如今，这个科创大走 廊孕育了云栖小镇、梦想小镇、紫金众创小镇、人工智能小镇、云制造小镇、云安小

　　镇等特色小镇：集聚了浙江大学、西湖大学、之江实验室、阿里达摩院等院校和科研 机构。这样的“串珠成链”，无疑将使浙江搭建起科技创新领域超车的“弯道”，孵化出创 业创新的生态圈。

　　大湾区可以说是浙江省历史上最重大的历史机遇，甚至可以说是浙江省的“第二次 改革开放”。紧盯发展之时，紧握发展之势，浙江省在杭州湾大湾区建设中必将迎来新 发展。