单项选择题
1.反映病人存在营养不良的评估指标是 【 】
（A）体重较标准体重低10%
（B）血清白蛋白38g／L
（C）转铁蛋白1．6g
（D）肌酐／身高指数为95％
【正确答案】C
【试题解析】 转铁蛋白正常值2．0～2．5g／I。，前白蛋白正常值0．18～0．45g／L。转铁蛋白<2．0g／L提示营养不良；体重较标准体重低15%提示营养不良；血清白蛋白<35g／L提示营养不良；肌酐／身高指数<90％提示营养不良。
2.测得某患者右心房压力为1mmHg，提示该患者可能存在 【 】
（A）血容量不足
（B）血容量过多
（C）右心功能不全
（D）左心功能不全
【正确答案】A
3.乳腺癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是 【 】
（A）粘连
（B）肿物压迫
（C）并发炎症
（D）癌肿侵及Cooper韧带
【正确答案】D
【试题解析】 乳腺癌时Cooper韧带受侵犯而扭曲导致肿瘤表现皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。
4.诊断早期胃癌最有效的方法是 【 】
（A）纤维内镜检查
（B）超声内镜检查
（C）X线钡餐检查
（D）CT检查
【正确答案】A
【试题解析】 纤维内镜检查是诊断早期胃癌的有效方法。可直接观察病变部位和范围，并可直接取病变组织作病理 ……此处隐藏15302个字…… 术。 问：
【正确答案】
39.该患者目前的医疗诊断是什么?
【正确答案】腹部损伤，低血容量性休克。
40.列出目前该患者的2个护理诊断／问题。
【正确答案】疼痛：与腹部脏器损伤有关。 组织灌注不足：与腹腔脏器出血、有效循环血量不足有关。 潜在并发症：休克。
41.目前主要处理措施有哪些?
【正确答案】禁食、胃肠减压；建立静脉通路，补充血容量；留置尿管，记录出入量，维持水、电解质平衡；密切观察病情变化，监测生命体征；吸氧；采取休克体位；镇静及心理护理。
男性，50岁。无痛性全程肉眼血尿2周，尿细胞学检查发现有肿瘤细胞，诊断为膀胱癌。入院后行膀胱全切、回肠代膀胱术治疗。术后病人常独处，害怕家人探视，主诉不知如何护理造瘘口，对未来生活感到担忧。 问：
【正确答案】
42.列出目前2个主要护理诊断／问题。
【正确答案】知识缺乏：缺乏造口护理知识。 焦虑：与排泄方式改变和腹壁造口有关。
43.列举此病人腹壁造瘘口护理要点。
【正确答案】观察造瘘口的血运，发现回肠膀胱肠段血运障碍应立即通知医生；保护造瘘口周围皮肤；选择合适的造口尿袋；正确更换造口尿袋；准备2只尿袋交替使用。
44.陈述此病人出院指导的主要内容。
【正确答案】注意营养，选择高蛋白质、适量脂肪、高维生素食物，多食水果蔬菜，多饮水，每日1500～2000ml；指导病人自我护理造瘘口；预防复发，多饮水，避免接触外源性致癌物质；服用维生素B6、维生素C以酸化尿液，起到一定预防复发作用；坚持综合治疗，定期复查。