一、选择题(总题数:80,分数:80.0分)

　　1、下列梗死中属于液化性坏死的是______

　　A、脑梗死

　　B、肺梗死

　　C、脾梗死

　　D、心肌梗死

　　答案: A

　　解析:

　　液化性坏死见于细菌或某些真菌感染引起的脓肿，缺血缺氧引起的脑软化，以及由细胞水肿发展而来的溶解性坏死等。脑组织因含脂质和水分较多，蛋白质较少，不易凝固，梗死后常发生液化性坏死。

　　2、来源于左心的栓子，最常栓塞的器官是______

　　A、脑

　　B、肺动脉

　　C、肺静脉

　　D、肝

　　答案: A

　　解析:

　　来自主动脉系统或左心腔的栓子，随动脉血流运行，阻塞于各器官的小动脉内，常见于脑、脾、肾及四肢的指、趾部等。

　　3、羊水栓塞主要病理诊断依据是______

　　A、肺广泛出血

　　B、肺小静脉和毛细血管内有羊水成分

　　C、肺泡腔内有胎粪和角化物

　　D、肺小动脉和毛细血管内有羊水成分

　　答案: D

　　解析:

　　羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液，亦可在母体血液中找到羊水的成分。

　　4、炎症反应最重要的特征是______

　　A、液体渗出

　　B、白细胞渗出 ……此处隐藏52418个字…… 肌收缩力降低，逐渐出现心腔扩张，此时称为离心性肥大。镜下肥大的心肌细胞变粗，变长，并有较多分支。细胞核大而深染(可形成多倍体)。严重者可发生心力衰竭。 2)肾脏的病变：镜下观，由于入球小动脉的玻璃样变及肌型小动脉硬化，病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化、硬化或玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能失用而萎缩、消失。肉眼观，双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，重量减轻，表面布满均匀的红色细小颗粒，切面肾皮质变薄，皮髓界限模糊，肾盂及肾周围脂肪组织增多。上述病变特点称为原发性颗粒性固缩肾。 3)脑的病变：高血压时，由于脑细小动脉硬化造成局部组织缺血，毛细血管通透性增加，病人可出现一系列脑部变化。①脑水肿或高血压脑病：由于脑内细动脉的痉挛和病变而致血压骤升，脑组织供血不足，毛细血管通透性增加，引起急性脑水肿和颅内压增高。②脑软化：由于脑内细小动脉病变造成脑组织缺血性梗死。脑组织内可出现多数小软化灶，直径<1.5cm的筛网状病灶，称之为脑软化，即微梗死灶，亦称脑腔隙状梗死。镜下梗死灶内脑组织坏死液化，形成染色较浅、质地疏松的筛网状病灶。后期坏死组织被吸收，由胶质瘢痕修复。③脑出血：俗称中风，是高血压最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血灶，常发血压突然升高时易破裂出血。此外，血管壁病变致弹性下降，当失去管壁外组织支撑时，可形成微小动脉瘤，如再遇生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。引起脑出血的原因为脑的细、小动脉硬化，使血管壁变脆，当到血压急剧波动，可致微小动脉瘤破裂出血。 4)视网膜的病变：视网膜中央动脉属于细动脉，其病理变化与高血压病三期的变化一致。眼底检查可见血管迂曲，颜色苍白，反光增强，呈银丝样改变。动静脉交叉处呈受压现象。严重者视盘水肿，视网膜出血，视物模糊。