一、单项选择题

(每题4分，共20题，总分80分)

1、药动学主要是研究______。

A.药物在体内的变化及其规律

B.药物在体内的吸收与代谢

C.药物对机体的作用动力学

D.药物的临床疗效

2、下列哪种给药方式可能有明显的首过消除?______

A.静脉注射

B.鼻腔吸入

C.口服

D.滴眼

3、对于肾功能低下者，用药时主要考虑______。

A.药物自肾脏的转运

B.药物在肝脏的转化

C.胃肠对药物的吸收

D.药物与血浆蛋白的结合率

4、某催眠药的t1/2为1小时，给予100mg剂量后，病人在体内药物只剩25mg时便清醒过来，在无异常情况下，该病人睡了______。

A.4h

B.3h

C.2h

D.1h

5、药物的最大效能反映药物的______。

A.内在活性

B.效应强度

C.亲和力

D.量效关系

6、下列哪项不能作为用药安全性的指标?______

A.TD50/ED50

B.临床常用剂量范围

C.ED95-TD5之间的距离

D.TC50/EC50

7、多巴胺β-羟化酶主要存在于______。

A.胆碱能神经突触前膜

……此处隐藏23242个字…… 药物，发生药物相互作用的概率相应增加;

②性别：女性体重一般轻于男性，在使用治疗指数低的药物时，为维持相同效应，女性可能需要较小剂量。女性脂肪比例比男性高而水比例比男性低，可影响药物的分布和作用;

③遗传因素：遗传是药物代谢和效应的决定因素。包括遗传多态性、种族差异、个体差异和特异质反应;

④疾病状态：疾病本身能导致药物代谢动力学和药物效应动力学的改变。肝肾功能损伤易引起药物体内蓄积，产生过强或过久的药物作用，甚至发生毒性反应。回肠或胰腺疾病，或由于心衰或肾病综合征导致回肠黏膜水肿时，因吸收障碍而使药物吸收不完全;

⑤心理因素—安慰剂效应：安慰剂效应主要由患者的心理因素引起，它来自患者对药物和医师的信赖。患者在经医师给予药物后，会发生一系列的精神和生理上的变化，这些变化不仅包括患者的主观感觉，而且包括许多客观指标，当医师对疾病的解释及预后的推测给患者带来乐观的消息时，患者的紧张情绪可大大缓解，因此，安慰剂作用会比较明显;

⑥长期用药引起的机体反应性变化：

a.耐受性和耐药性：耐药性是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性。耐受性为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。增加剂量可恢复反应，停药后耐受性可消失;

b.依赖性和停药症状：依赖性指长期应用某种药物后，机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。患者在长期反复用药后突然停药可发生停药症状，如高血压患者长期应用β肾上腺受体阻断药后，如果突然停药，血压及心率可反跳性升高，患者症状加重。因此，长期用药的患者停药时必须逐渐减量至停药，可避免停药综合征的发生。