一、A型题(总题数:35,分数:35.0分)

1、药物代谢动力学是研究

 

  A、药物对机体的作用及作用机制

  B、药物的代谢过程

  C、合理用药的治疗方案

  D、药物的治疗作用及不良反应

  E、药物在机体影响下所发生的变化及其规律

答案: E

2、在酸性尿液中，弱酸性药物

 

  A、解离少，再吸收多，排泄慢

  B、解离多，再吸收少，排泄快

  C、解离少，再吸收少，排泄快

  D、解离多，再吸收多，排泄慢

  E、排泄速度不变

答案: A

3、下列说法正确的是

 

  A、结合型的药物具有药理活性

  B、所有药物经过代谢后均被灭活

  C、所有给药途径均存在吸收过程

  D、CYP450是主要的一类肝药酶

  E、舌下给药往往存在较高的首关消除

答案: D

4、若某药物按一级动力学进行消除，那么

 

……此处隐藏14740个字…… 心脏舒张功能，抑制肾素所致的缩血管作用，上调β受体以恢 复心肌对内源性儿茶酚胺的敏感性，对扩张型心肌病及缺血性 CHF 疗效 较好。长期应用能改善心功能，宜从小剂量用起，并与强心苷类合用以 消除其负性肌力作用。

64、患者，男，23 岁，因小腿骨折合并感染使用青霉素 G 进行治疗。药物注射后 5 分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白出冷汗，皮肤瘙痒。请问：

（1） 考虑患者出现了什么情况？

（2） 这种情况该如何用药进行处理？阐明其用药机制。

（3） 对此种现象该如何进行预防？

 

答案:⑴ 患者出现了过敏性休克。

⑵ 首选应立即皮下或肌内注射肾上腺素 0.5-1.0mg，严重者可稀释后缓慢静 注或滴注。首选肾上腺素的原因是：肾上腺素是α、β受体激动药。激动α 受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动心脏 β受体，兴奋心脏，扩张冠脉，改善心功能，增加心输出量；激动支气管平 滑肌β2受体，发挥强大的舒张支气管作用，并能减少过敏介质的释放，从 而迅速缓解过敏性休克的临床症状。 必要时加入糖皮质激素和抗组胺药，前者有抗休克和抗过敏的作用，后者能 明显抑制过敏介质组胺的释放，均属于治疗过敏性休克的次选药物。

⑶ 预防措施包括：详细询问过敏史，过敏者禁用；初次使用、间隔 24 小时 及换批号者必须进行皮试，阳性者禁用；注射液需现配现用；用药后观察半 小时，无反应者方可离去；避免滥用和局部用药；避免在饥饿时注射；不在 没有急救药物和抢救设备的条件下使用。